我国高等护理教育存在的问题与对策

我国高等护理教育存在的问题与对策

作者：程莉敏

来源：《医学信息》2016年第16期

摘要：随着护理专业的蓬勃发展，护理学科越来越作为一门独立的医学分支在发展，护理专业的教育也日渐凸显出其重要性。本文从我国高等护理教育存在的问题出发，提出相应的改革对策。从而适应现代护理理论，促进我国护理教育的发展，甚至对患者提供高质量的护理服务。

关键词：护理教育；高等教育；问题；改革

随着医疗体制改革的深入，人们的道德观念和价值观念发生着巨大的变化，赋予了护理职能新的内涵，因此，高等护理教育对高效优质护理服务需求越来越高。护理工作服务对象由住院患者，转向社区和家庭，从而促进患者整体身体健康。近几年来，我国护理教育有较大发展，护理教育改革在不断深化，但与世界护理教育发展相比还存在较大差距。当前我国护理教育主体上不能适应护理人才培养需要，必须加大改革力度，从而促进我国高等护理教育的发展。

1 高等护理教育存在的主要问题

1.1护理理念缺乏 护理理念是护士应具有的价值取向和信念[1]。执业护士只有取得理念上的基本一致，才能克服护理工作上只见局部不见整体的盲目性和随意性，才能很好地服务于护理对象，从整体上提高护理服务质量，提高患者整体满意度。新时期高等护理教育中，缺乏正确的护理理念，自私自利。只有树立正确的护理价值取向，才能在护理工作中逐步树立人的整体观念，适应现代护理理论，才能对患者实施全方位、多层次的整体护理，使患者得到高质量的护理服务。

1.2课程设置不完善 目前多数护理医学院校的课程设置依然是\"前期趋同，后期分化\"，即前期基础课程同临床专业，后期则是专业课程的学习[2]。这种课程设置不能为护生提供基于研究的护理实践能力、循证护理价值的整体判断能力以及实施循证护理所需的技能。而且高等护理在我国尚处于起步阶段，目前国内多数护理专业均未开设循证医学相关课程，相应临床护理课程中也未有循证护理相关的章节或内容，仅

见少量的讲座与报告，这给教师备课和学生学习带来了较大困难，因而导致教师不教，学生不学的情况出现。

1.3教学思想和方法陈旧 我国高等护理教育，目前多数教师仍采取传统的填鸭式教学方法，说教性的给出资料不能满足学习者的需要，也不能适应社会对护理人才素质的需求。学生

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不能从解决问题为出发点，机械学习临床护理知识。教师未进行知识更新及护理的理念渗透到教学中，只是向学生传授空洞的理论知识。 2 高等护理教育改革的对策

2.1加强护理职业道德建设和护士素质教育 护士职业道德的好坏、素质的高低将直接影响护理质量。高素质是实现护理角色多元化的重要保证。所谓素质是指护士通过培养教育所获得的精神面貌、工作态度和工作作风，即热爱护理专业，树立全心全意为患者服务的思想，具备救死扶伤的革命人道主义精神和严谨稳重、沉着冷静、机智灵活的工作作风及洁净端庄的外观仪表，对待患者要讲文明、讲礼貌等。护士的素质在护理学中是非常重要的，对患者的治疗是非常关键的，护士的自身素质修养不是天生的而是在护理实践中不断探索和积累的。因此，护理人员只有内强素质，外树形象，不断树立新的观念，主动适应改革，护理工作才能赢得患者的信赖，才能使护理学科走上可持续发展的道路。以高道德为标准、高素质为前提，建立高技术下护患间相互信任的新型关系，是未来护理学研究的医德课题之一。

2.2优化课程体系 护理人员的培养涉及医学知识、操作技能、职业态度和护理服务等多学科、多门类的知识，因此，完善的课程设置是护理专业教育成功与否的关键。各院校可以根据自己的具体情况建立核心课程体系，加强学科交叉，设置各种综合课程及跨学科课程，以保证教学内容反映学科交叉、融合和发展的趋势，建立综合化多学科立体交叉课程体系[3]。在课程中，既要重视知识的逻辑结构，又要重视知识发展的历史过程；既要重视知识的纵向更新，又要重视知识的横向融合和应用。使学生早期接触患者，加强实践技能训练、沟通能力和自我保护意识等人文课程体系训练、科研能力和创新能力训练，通过丰富多彩的临床实践教育方式，帮助学生理解和掌握疾病的诊治规律，培养学生正确的临床思维能力及解决问题能力。强调以患者为中心的服务模式，从课程设置、培养目标到临床工作模式，都应贯穿着全职护师的思想，体现着服务、技术工作一体化的思想。逐步建立一个顺应生物-心理-社会-医学模式、以人为本、以护理程序为基础、以整体护理观为理念的具有护理学科自身特色的课程体系。在课程结构上增加理论思考，寻求理论模式的支持；科学、合理地调整护理课程体系，增加人文、社科类知识；医学基础、护理专业知识等课程应突破原有的学科组织模式，进行优化重组、立体整合，形成有专业特色的课程设置；教学内容改革与更新上要注意坚持基础性，加强课程与课程体系间逻辑和结构上的联系与组合，促进相关课程的综合化。

2.3改善教学方法，创造良好的教学环境 目前，许多发达国家在护理教学手段上注重以学生为主体，以能力为本位，以信息技术为载体，运用多种教学方法来达到最终的教学目的。结合现阶段我国护理教育实际情况，CAL、IPE和PBL教学法以及PDA教学工具走入护理教育中已成历史的必然[4]。我国护理教育学者应顺应社会发展的需要，加强这些教学方法的研究，努力提高护理教育质量，以此来改善当前的教学环境，特别是包含观念环境、人际环境以及课堂环境的人文教学环境，并培养学生解决问题、交往沟通、评判性思维、运用知识的能力。对这些方法的运用需注意其灵活性，它的主要目的是培养学生的自主学习能力、团队协作精神及对正确价值观的重构，并在此过程中获得解决实际问题的能力。

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2.4构建独立、完善的教评体系 我国教育历来都是中央集权性的统一教育，政府既是办学者，又是管理者，同时还是高等院校的评估者，难免会带来某种利益导向，不利于保证评价工作的客观公正性。而独立于政府的专业评价机构较少受到政府和办学方的影响，因此成立独立于政府的由专业人员组成的护理高等教育评价机构，构建充分体现护理专业特色和发展需求的定性与定量相结合的评价指标体系成为顺应护理教育发展的必须。 3 结论

国内的护理教育却未能跟上我国医学的发展及健康观念更新的时代步伐， 未来医学的现代化使护理人员与患者的接触机会减少，妨碍了护患间思想、情感的交流和沟通。而新一轮的医改又将给我国护理教育带来新的机遇和挑战，若能应时采取相应措施，必将促使我国护理教育摆脱滞后现状，实现从量变到质变的飞跃。 参考文献：

[1]宋妍，何围平.质与量的抉择--高等护理教育质量的反思[J].中华医护杂志，2007，4（5）：389-390.

[2]姜小鹰，高骇.高等护理教育与临床实践衔接的影响因素与对策[J].中国护理管理，2009，9（1）：12-16.

[3]朱庆峰.我国高等教育\"慕课\"发展的困境及理路选择[J].教育发展研究，2014，23（1）：73-77.

[4]蔚颖.PBI.在中国护理教育中的应用现状分析及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（10）：1619-1620.

[5]尤黎明，万丽红，刘可，等.中国护理教育规模结构与护理人力需求的研究与思考[J].中国护理管理，2010，（05）. 编辑/张燕