建筑起重机械安装(拆卸)告知表工程项目安全监督登记号:工程名称名称起型号重机幅度械概况制造单位出厂编号单位名称安(公章)装企业资质︵等级及证号拆卸安全生产︶许可证号单安装(拆卸)位工程合同号资格计划安装及(拆卸)日期有关人企业员负责人情况安装(拆卸)负责人工 地自编号起重力矩重能最大起力工程地址设备在工地的安装位置设计最kN大·m起升高作业类别设备产权备案号出 厂 日 期姓名安装︵拆卸︶现场特种作业人员职务或工种资格证号最大起m本工程最大使用高度mm跨度m重量□安装□拆卸姓 名联系电话(手机、固话)产权(或出租)单位 单位名称(公章):总承包单位 单位名称(公章):使用单位 单位名称(公章):监理单位 单位名称(公章): 单位负责人签名: 项目负责人(签名): 项目负责人(签名):资料齐全,现场条件符合,同意办理告知手续。 总监理工程师(签名): 联系电话: 联系电话: 联系电话:联系电话: 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 告 知 受 理 部 门 意 见(盖章)年 月 日 备注: 1.本表适用于办理建筑塔式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机等设备的安装(拆卸)告知。 2.安装单位办理建筑起重机械安装告知手续,请首先向广东省住房和城乡建设厅的“建筑起重机械管理 系统”作网上申报,然后按照本地区的相关规定递交告知材料,取得本表后方能在施工现场安装建筑 施工起重机械。 3.本表一式两份,总承包单位、安监机构各一份。总承包单位应将该告知表复印件送交产权(或租赁)单位、 安装单位、监理单位。本告知表在签发之日起30天内有效。