循证护理在老年糖尿病患者失眠护理中的应用

·临床监护·循证护理在老年糖尿病患者失眠护理中的应用

费红燕

（九江市中医医院 十八病区，江西 九江 332000）

摘要：目的 分析老年糖尿病患者失眠的原因和探索护理措施。方法 把糖尿病引起的失眠病人随机进行分组，

再对照组实行平常式护理，对观察组中进行循环式护理，并且增强护理人员的专业知识，达到优质护理，然后对两组人员进行观察分析。结果 在观察组中的患者的睡眠质量明显高出于对照组。结论 对糖尿病人实行循环式优质护理，增加糖尿病人护理人员的专利护理知识，提升护理品质，加大培训工作，在实践中总结经验，找到对病人睡眠有利的方法，运用循证护理提升护理质量，让糖尿病人在医院期间得到良好的照顾，有利于增加病人和家属的满意度，减少医院和病人的纠纷，提升医院声誉。关键词：糖尿病；失眠；循环护理；睡眠

中图分类号：R47　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.44.202

本文引用格式：费红燕.循证护理在老年糖尿病患者失眠护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(44):281-283.

0　引言

循环护理从解决临床实践出发主要目的就是解决在临床是面对的实际问题，实践分析论证循证护理对糖尿病人失眠的影响作用，进行常规护理与循环式优质护理对照试验，分析研究观察这两种不同的护理质量下对病人身体的影响，通过实践的检验，提升医院的护理质量也增强了医院工作人员之间的团队合作精神，创造合作气氛，我院内分泌科在老年糖尿病患者的失眠问题有着深入的研究与探讨，具体循环实践如下。

[1]

处于高血糖状态，造成微循环的改变、周围神经病变，这些糖尿病引起的并发症具有经久不愈的特点，对患者的心理造成了一定的影响，也是导致患者睡眠质量较差的原因之一[2]。

2.2　循证针对老年糖尿病患者失眠的问题，在翻阅文献和查询相关的问文章后，在其中选出具有价值的文献作为对循证护理的理论支持。在分析老年糖尿病患者的案例中，失眠只要有这些因素：①环境因素：由于所处于的环境对睡眠进行了直接的干扰，或者由于所处于的环境使身体感到不适，进而引发失眠。②心理和生活行为因素：因为心理精神的因素、生活习惯以及睡眠的不良习惯等导致睡眠质量不佳。③病理生理因素：由于患者处于持续的高血糖状态，导致身体多个器官受到高血糖的影响，对患者的心理健康产生了影响，进而影响到患者的睡眠质量。2.3　护理干预糖尿病患者的护理对策。在对相关的文章进行查询之后，可以看到的是，失眠的护理干预政策，一共应该有四项：①心理护理以及健康宣教：护理人员应该主动与糖尿病患者进行交流，积极关心患者，与患者进行沟通，了解患者的心理需求以及关于疾病的疑问，鼓励患者说出内心的感受。在疾病的知识宣教方面，护理人员针对糖尿病的发病原因、饮食生活护理、治疗的配合以及自我监测的方法等方面为患者进行介绍，鼓励患者积极配合治疗和护理工作，树立战胜疾病的信心。②为患者争取来自多方面的支持：鼓励患者与家属和朋友建立良好的人际关系，充分调动患者的社会支持系统，使患者得到来自多

1　临床资料

1.1　一般资料。本次研究选择一年之间住院的100例糖尿病患者，进行随机分配，分为观察组和对照组，各组患者50例。观察组患者中男26例，女24例，年龄在66-78岁，平均年龄70岁。对照组患者中男23例，女27例，平均年龄71岁。所有符合糖尿病诊断患者的诊断标准。1.2　方法。两组人员进行区别式护理，对于对照组的病人进行常规护理，不特殊对待，对照组的病人进行循环是小组轮流照顾，并且成立专门小组，在学习的过程中使科室里的成员掌握循环护理的具体实施步骤，对提出的问题进行系统的学习，来证实研究领域的来源，通过此次对比来验证临床实践，增加临床实践经验，制定更加科学合理的服务方案，在临床进行检验。

1.3　评估方法。失眠是由于多种原因造成的，根据相关标准的规定形成了中国睡眠研究会睡眠分析结论依据。此次研究通过记录病人实际进入高度睡眠的质量的实际情况

进行评估，对于睡眠质量尚可的患者，总分评价小于5分，方面的鼓励，争取更多的心理支持，促进患者的身心健康。

如果患者的总分为5分，说明该患者的睡眠情况较差。睡③培养兴趣爱好：鼓励患者坚持自己的爱好或者培养自己眠质量极差，并且由于睡眠质量差导致身心健康受到不良影响的患者，得分在5分以上。

的兴趣，使患者能够参与到社区文体活动，使患者从集体活动当中实现自己的价值，满足患者的社会需求。④改善睡眠质量的手段：为糖尿病患者营造良好的睡眠气氛，保持室内空气新鲜，环境卫生整洁，减少噪音，保持室内安静，温度适宜。鼓励患者在睡眠之前做好充分的准备，例如：在睡眠之前30分钟停止剧烈活动，保持室内光线适宜，营造舒适的睡眠环境，必要时可以采用听轻音乐的方式帮

2　循证护理

2.1　循证护理问题。睡眠对于维持患者的内分泌平衡，保持患者的身心健康具有不可替代的作用，睡眠质量对于人的健康具有十分重要的影响。患者如果长期处于睡眠质量不佳的状态，就会由于睡眠质量差导致的血流动力学改

变而诱发心脑血管疾病，威胁患者的身体健康和心理健康。助睡眠，睡眠排空大小便，闭目养神，平心静气，也可以

糖尿病患者处于一种持续的高血糖状态，由于体内持续的采用中药泡脚、按摩穴位的方法促进睡眠。是个安全有效

（下转第283页）

投稿邮箱：sjzxyx88@126.com

世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第44期

行治疗功能性出血，且因长期吃药效果较低的患者为63例，术前诊断为单纯性增生的患者为38例，还有18例患者存在息肉样增生，7例腺瘤样增生，有63例患者通过TCRE手术治疗功能性子宫缺血问题，对其术后情况进行了解，则并无患者出现盆腔损伤及子宫穿孔等情况。在患者手术半年之后对其进行随访，其中有39例患者存在闭经情况，月经量减少的有15例，月经量正常的有9例。在手术后6个月，对患者的各项数值，如LH、FSH等进行比较，则两者之间并无统计学差异，且(P>0.05)。

通过对TCRE的分析，认为其对于功能性子宫出血情况具有一定效果，且在安全性上较高，进而能够在临床中予以推广[10]。并且，随着现今护理创新的深化，以科学化手段作为主要护理模式，且从之前传统以经验进行护理的模式向着科学护理模式所转变，以此将其作为今后护理领域发展的方向。

众所周知，护理目标的实现是通过医患关系互动所完成，在充分了解患者实际情况的基础上去完成护理工作，进而能够将护理人员具有的专业知识与临床护理知识结合起来，以此针对不同患者采取针对性护理，进而提高护理效率。

究,2008,(s2):156-157.

283

[3]　毕丽云.整体护理健康教育手册[M].广东科技出版社,2000.[4]　陈华,丰有吉,舒慧.上海市浦东社区妇女绝经年龄及行经年限

调查与影响因素分析[J].中华妇产科杂志,2010,45(6):415-416.[5]　何金华,高海红.宫腔镜下子宫内膜电切术治疗难治性

功能失调性子宫出血的临床观察[J].中国医学创新杂志,2014,(32):51-53.

[6]　万亚军,王康.热球系统与宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能性

子宫出血的比较[J].中国内镜杂志,2004,(06):24-26.[7]　张培海,赵春晖,董瑞英.宫腔镜子宫内膜电切术治疗

功能性子宫出血近远期疗效的评价[J].现代妇产科进展,2010,(01):57-58.

[8]　肖琳,漆洪波,余琴.宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能

失调性子宫出血效果影响因素探讨[J].实用妇产科杂志,2010,(07):45-46.

[9]　唐江萍,施永鹏,曹云桂.宫腔镜联合诺舒子宫内膜切除

术治疗异常子宫出血21例临床分析[J].现代妇产科进展,2013,(02):88-89.

[10]　 夏伟兰,张广亮,张晓丽.宫腔镜子宫内膜电切术与热球子宫

内膜去除术治疗围绝经期功血的回顾性分析[J].实用医学杂志,2012,(21):79-81.

[11]　 丁君丽.米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效

及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(19):51.

参考文献

[1]　乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008.[2]　程肉梅.1例急性功能性子宫出血的治疗与护理[J].护理研

（上接第281页）

可靠的办法。也可以按摩耳朵的取神门起到安定心神的作用，调节内分泌，保持身体平衡。在刺激上述穴位后，把神经系统的调节和内分泌调节的作用结合，整体调节人体内的内环境，并且坚持长期的标准就寝时间。

的失眠问题，研究科学护理方案解决糖尿病人睡眠问题现实意义重大[3]。受循证医学理念的影响，在给糖尿病人进行护理时，运用循证式优质护理办法通过全新的护理质量的观念、用最低的成本达到能够提供最为优质的服务[4]。循环护理根据临床实践解决实际中糖尿病人失眠问题，是医院和病人迫切需要利用的科学手段，并且在将所学的临床专业知识与经验结合的同时，使经验与理论在实践中得到充分的综合应用，创造合作气氛在实践过程中协同加强团队的合作互助精神，在实践过程中和在最后的终末评价中，在同样注重质量保障的同时有效的避免了卫生资源的浪费，使护理质量得到提高[5]。

3　结果

3.1　对两组患者的睡眠情况进行对比发现，观察组患者的睡眠质量与对照组患者相比，睡眠质量更好，通过循证护理，能够改善患者的睡眠情况，研究结果表明，循证护理可以作为改善糖尿病患者睡眠质量的一种护理模式。表1　两组患者睡眠时间情况例[n（%）]组别对照组观察组3小时5（10）0（0）5小时20（40）1（2）8小时24（48）45（90）10小时1（2）4（8）参考文献

[1]　魏丽芳,武文涛,杨润栓.糖尿病失眠患者41例护理体会[J].

临床合理用药杂志,2011,04(17):135-136.

3.2　通过对两组糖尿病人进入高度睡眠的状态观察记录，[2]　孔德玲,白利萍,李小英,等.老年糖尿病失眠患者486例护再次说明循环护理可以改善老年糖尿病患者的睡眠质量。理干预[J].陕西医学杂志,2009,38(11):1564-1564.

表2　两组患者睡眠质量比较组别对照组观察组睡眠质量尚可1731睡眠质量较差2317睡眠质量很差102[3]　苏宁,张吉敏,倪青.不同中医护理措施对2型糖尿病患者失

眠的干预效果比较[J].北京中医药,2009,28(6):443-444.[4]　田星月,陈璇.2型糖尿病患者睡眠质量及其影响因素调查分

析[J].护理实践与研究,2013,10(9):134-136.

[5]　姚家明.社区糖尿病患者的睡眠状况及相关影响因素分析[J].

临床合理用药杂志,2015,(29):124-125.

4　讨论失眠会导致各种身体问题，对于糖尿病人来说失眠会导致身体素质更差，是临床实践研究中非常重视糖尿病人

投稿邮箱：sjzxyx88@126.com