老年糖尿病患者低血糖反应的观察与护理

老年糖尿病患者低血糖反应的观察与护理

作者：黄素芬

来源：《健康必读·下旬刊》2020年第05期

【摘 要】目的：研究老年糖尿病患者低血糖反应的治疗与护理措施。方法：回顾性分析我院2018年5月至2019年6月期间收治的51例老年糖尿病低血糖反应患者临床诊疗资料，记录治疗与护理措施。结果：所有患者进行对症治疗和科学的护理后血糖均恢复正常水平，除合并中风患者外，所有患者經过（0.5～2.6）天的治疗均恢复健康出院。结论：针对老年糖尿病低血糖患者及时采取对症治疗，配合科学的护理措施，能够保障患者顺利康复。 【关键词】老年糖尿病;低血糖;护理措施

糖尿病属于老年人群体中常见的内分泌代谢异常疾病，临床中以2型糖尿病最为常见。老年糖尿病患者发病率的上升以及降糖药物的广泛使用，导致老年糖尿病患者发生低血糖症状较为常见。老年性糖尿病患者并发心脑血管疾病的风险较高，极易引发多脏器的损伤，加上低血糖症状较为隐匿，临床上误诊风险较高，必须要及时治疗以保障患者生命安全[1]。本文主要探究老年糖尿病低血糖反应的临床治疗以及护理措施，择取51例老年糖尿病低血糖反应患者临床资料开展回顾性研究，具体研究详见下文： 1 资料和方法 1.1 一般资料

择取51例老年糖尿病低血糖患者临床诊疗资料进行回顾性研究，患者中男女比例为27比24，年龄上限值为80岁，年龄下限值为61岁，患者平均年龄为（67.9±2.3）岁，糖尿病病程为（2～19）年，平均病程为（9.1±1.8）年。所有患者血糖水平均低于3.0mmol/L，面色发白、乏力、有饥饿感，部分患者发生意识模糊、反应迟钝以及昏迷症状。合并高血压患者共计有23例，合并中风患者共计有2例，合并慢性胃病患者共计有5例，合并肾病患者共计有1例。所有患者和家属均已同意将个人诊疗资料用作临床公开研究，自主意愿签署ICF文件。本次研究已通过院内项目审核程序，核发有正式文件。 1.2 方法

治疗方法：针对症状较轻的患者，可口服糖水、糖果等含糖量高的食品，及时的缓解症状。症状严重的患者需要立即静脉推注40-100ml浓度为50%的葡萄糖溶液，静脉推注葡萄糖溶液后需要密切关注患者意识神态恢复情况，根据患者意识神态恢复情况决定是否再次推注葡萄糖溶液，后静脉滴注浓度为10%-20%的葡萄糖溶液，帮助患者血糖维持在6-12mmol/L，直至患者低血糖效应期消失。

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临床护理措施：（1）心理护理;考虑到糖尿病属于一种终身性疾病，患者由于长期服药治疗，负面情绪滋生影响患者康复，加上老年糖尿病患者发生低血糖反应后会出现意识模糊，昏迷等症状，患者和家属会有恐惧感。护理人员需要主动和患者家属沟通交流，讲解糖尿病的相关知识，说明低血糖症状对人体的危害。指导患者正确控制血糖水平，帮助患者和家属消除负面情绪，鼓励患者建立治疗的信心。（2）健康教育：护理人员需要对患者进行健康宣教，让患者对糖尿病和糖尿病低血糖形成更加全面的认识，了解控制血糖水平的药物，学习自我检测血糖水平的方法，建立健康的生活方式，积极预防糖尿病的并发症。护理人员还需对患者家属进行健康教育，指导患者家属监督患者的健康行为，帮助其提高服药依从性。（3）饮食护理：护理人员需要指导患者选择科学的饮食控制方案，避免使用高升糖指数食物，多食用新鲜的果蔬，服用降糖药物后要及时进餐，服用降糖药物后，避免剧烈的运动。（4）用药护理：护理人员要主动为患者介绍各种降糖药物特点以及治疗剂量，叮嘱患者按医嘱剂量服药，首次使用胰岛素的患者需要监测患者用药效果，当患者用药后出现低血糖反应，需要及时调整患者治疗的剂量[2]。 1.3 观察指标

记录患者治疗情况，记录患者住院治疗时间。 1.4 统计学方法

SPSS19.0统计学软件包处理所有研究内容，P值低于0.05时认为组间对比结果存在统计学意义。 2 结果

所有患者接受循证治疗后，病情均得到好转，血糖恢复正常水平。合并中风患者住院治疗时间为（31～43）天，平均住院时间为（37.1±1.2）天。余下患者住院治疗时间为（0.5～2.6）天，平均住院时间为（1.3±0.2）天。 3 讨论

糖尿病属于慢性内分泌系统疾病，当前尚未研发出治愈糖尿病的特效药物，患者发病后普遍需要终身接受药物治疗与饮食控制。低血糖症属于2型糖尿病患者的常见并发症，引发低血糖症的原因非常多，胰岛素药物用量过大、患者血糖水平得到控制后未及时减少胰岛素使用剂量以及口服降糖药的剂量过高均可引发低血糖反应。当老年糖尿病患者血浆中葡萄糖浓度过低时，交感神经发生兴奋，脑细胞中的能量代谢出现障碍，严重可致患者全身组织损伤，长时间处于低血糖状态下患者脑部神经功能也会受到损伤，临床上需要重视老年糖尿病患者的低血糖并发症，及时采取对症治疗。老年糖尿病并发低血糖症较为特殊，由于患者血糖水平持续高于正常值，即使患者血糖水平处于正常值时，仍然会出现低血糖症状[3]。针对老年糖尿病低血

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糖反应，采取对症护理和科学的护理方法后，发现患者血糖水平均恢复正常。临床上护理人员需要熟练掌握老年糖尿病患者低血糖反应的诊疗知识，第一时间判断患者病情，并采取科学的护理措施，通过心理护理、健康宣教、饮食干预以及用药指导，帮助老年糖尿病患者掌握糖尿病并发症的预防措施，降低低血糖反应风险。

综上，针对老年糖尿病患者低血糖反应，采取对症治疗和科学的护理措施，能够帮助患者恢复血糖水平。 参考文献

赵娜. 老年糖尿病患者低血糖反应的临床观察及护理[J]. 中国继续医学教育，2018，10（06）：183-185.

王娟，吴华. 老年糖尿病患者夜间低血糖的预防和护理[J]. 当代护士（中旬刊），2017（04）：13-15.

王燕芳. 老年糖尿病患者低血糖反应的观察与护理[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（12）：2356-2357.