一、遗精的原因有哪些
精神因素(15%)：
由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书，淫画，导致冲动发生遗精)。
体质虚弱(18%)：
各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。
局部病变(12%)：
性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎，包皮过长，尿道炎，前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。
遗精是指在无***情况下发生射精现象，据统计80%的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常，若一周内有几次或一夜几次遗精，就属于一种病理现象，引起遗精主要是皮层中枢，脊髓中枢的功能紊乱，以及因生殖系统某些疾病所致。
二、遗精西医疗法
对遗精治疗主要对病因治疗，首先要学习有关性的知识，建立正常的性生活规律，避免性器官的过度兴奋，加强体育锻炼，增强机体的体质，把主要精力运用 到学习和工作中去。另外在睡眠是要采取侧卧位，避免仰卧，因为仰卧时手压在小腹上，被盖也压在腹部;不要穿太紧太窄小的裤子，因为这些都会使生殖器官受到 刺激，引起性兴奋而产主遗精，对由于性器官和下泌尿道疾病引起的遗精，须针对病因给予治疗，如包茎或包皮过长，需手术治疗，尿道炎或前列腺炎可用抗生素治 疗，因神经衰弱引起的遗精，严重者可适当口服镇静药，如三溴合剂5～10毫克，一日3次，或利眠宁5毫克一日三次或安定2.5～5毫克一日3次。
对于早熟性遗精的治疗，首先要查明病因，让患儿精神放松，家长配合，解除不必要的精神负担。药物治疗有两个方面，即促性腺激素释放激素的激动剂-- 黄体生成素释放激素的类似物，这类药物可以一直使用到正常青春期的来临。另外，对非促性腺激素依赖性早熟，使用雄激素拮抗剂可以改善过量雄激素的效应，例 如可以用安体舒通1.5mg/kg日，分3次口服。但是，这种性早熟的儿童体格由于发育过早，骨骺过早闭合，到成熟时身高往往是矮的，应早期配合适当生长 激素治疗。
三、遗精中医疗法
中药治疗：
一、辨证论治：
(一)君相火旺证
治法清心安神，滋阴降火。方药黄连清心饮合三才封髓丹加减。方中黄连清泻心火，生地滋阴清热;当归养阴润燥，酸枣仁、远志、茯苓宁心安神，莲子、天冬、熟地滋水养阴，人参、甘草宁心益气;黄柏坚阴泻火，从而使心火得清，相火得降，阴虚得润，遗精自止。若遗精频繁，心神不宁者，可加龙骨、牡蛎，既可宁心定志，又可收敛涩精。也可改用桂枝龙骨牡蛎汤或柴胡加龙骨牡蛎汤加减。若以阴虚火旺为主者，可改用知柏地黄丸或大补阴丸加减。
(二)肝火偏旺证
治法清肝泻火。方药龙胆泻肝汤或化肝煎加减。龙胆草、栀子、黄芩清泻肝火，柴胡舒肝解郁，当归、生地滋养肝血，泽泻、车前草、木通引火下行兼泻肝经湿热。
(三)湿热下注证
治则清热化湿。方药八正散加减。泽泻通利湿热，黄柏清热澡湿，三药善走下焦，以清下焦湿热为主，茯苓、白术健脾燥湿，以杜生湿之源。若偏于肝胆湿热也可用龙胆泻肝汤加减。此型遗精忌用补涩之品。
(四)脾虚不摄证
治则益气健脾，摄精止遗。方药妙香散合水陆二仙丹或补中益气汤加减。方中人参、黄芪益气健脾生精，山药、茯苓健脾补中，兼以安神;远志、辰砂清心调神;木香调气;桔梗升清;芡实、金樱子摄精止遗。若以中气下陷为主可用补中益气汤加减。
(五)肾虚不固证
治法温肾益精，固涩止遗。方药右归丸合金锁固精丸加减。方中鹿角胶、肉桂、附子温肾补阳;熟地、山药、山萸、枸杞子、当归补肾益精血;菟丝子、杜仲补肾壮腰摄精;蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎固肾涩精止遗。若虚寒症状不明显，可用斑龙丸或秘精丸。若以肾阴虚为主，可用六味地黄丸或左归饮。
(六)瘀血阻滞证
治法行气活血，化瘀通络。方药血府逐瘀汤加减。方中生地、桃仁、红花、赤芍、牛膝活血化瘀;枳壳、柴胡、川芎、桔梗行气疏肝、散瘀。可酌加三棱、莪术等破瘀之品。
二、单验方治疗
1。刺猬皮1具，炒炭存性，研未每服1匙，睡前服用，适用于久遗不禁之遗精。
2。黄柏、冰片，研未面糊为丸，每次6g，每日3次，适应于青壮年单纯火盛者。
3。金樱子、芡实，白莲花蕊、煅龙骨，研细未，米糊为丸，梧桐子大，每服70丸，盐酒汤送下，适应于肾虚之遗精。
4。泽泻，水煎服每日1次，适应于实证之遗精。
5。木耳焙干研未、白砂糖和匀以温水送服。
6。荷叶研细未，每服9g酒调服。适应于湿热下注者。
三、中成药：
1。龙胆泻肝丸适应于肝火旺盛和湿热下注之遗精。每次6g，每天3次。
2。安神定志丸适应于心火亢盛、心肾不交者。每次6g，每天2次。
3。交泰丸适应于心肾不交者。每次6g，每天2次。
4。知柏地黄丸适应于阴虚火旺、相火妄动之遗精。每次1丸(9g)，每日2次。
5。补中益气丸适应于脾气下陷、气虚不摄之遗精。每次1丸(9g)，每日2次。
6。猪肚丸适应于湿热下注之遗精白浊。每次9g，每日2次。
7。三才封髓丹适应于肾阴不足、虚火上炎之遗精。每服50粒，以肉苁蓉15g煎汤去渣，空腹饭前送服，每日2次。
8。水陆二仙丹适应于久遗者，每服6g，每日2次。
9。金锁固精丸适应于虚证之梦遗滑精。每次6g，每日2次。
四、针灸
(一)常用穴：关元、中极、气海、肾俞。实证用泻法、虚证用补法，隔日或每日1次，留针30分钟。加减心肾不交加心俞、神门、内关;阴虚火旺加三阴交、太溪、大冲;肾虚不固加命门、足三里、三阴交;肝火偏旺加太冲、丘墟、太溪;心脾两虚加三阴交、神门、足三里;湿热下注加太冲、阴陵泉、三阴交。
(二)穴位贴敷法：
1。五倍子穴位敷贴：以五倍子研细未，醋调敷脐或敷于四满穴(脐下2寸旁开0.5寸处)，外贴胶布。一般2天～3天换药1次，连用10天。适用于各种遗精。
2。五白散敷脐：以五倍子、白芒研细未，以醋和水各等分调成面团状。睡前敷脐，外用纱布盖上，胶布固定，每日换药1次，连用5天，适于各种遗精。
3。独圣散加味敷脐：以生五倍子粉，蜂蜜调匀，成稠粥状，敷脐，外盖纱布，胶布固定，早晚各换药1次。适于阴虚火旺者。湿热内蕴者，加用茯苓粉、生萆粉用法同上。
4。金锁固阳膏：穴位敷贴：以葱子、韭子、附子、肉桂、丝瓜子，入麻油中熬。用松香枝搅拌，再加煅龙骨、踌香搅匀，将药膏摊于狗皮上，贴于气海穴，每日1次，主治阳虚遗精。
5。甘遂散敷脐：甘遂、甘草为未，睡前放于脐内，外用膏药贴之，晨起去之，连用5次，治相火妄动之遗精。
五、推拿按摩
1。点拍打法
①掐趾甲根、趾关节。
②轻点下肢3、4条刺激线(下肢经络走行线)3～5遍;按压腱内。三阴交、阳交、股内、沟中、坐结穴2～3遍。
③拍打脐部及脐部以下，拍打后以下腹部、前阴及后阴部有热麻感为佳。
④梦遗者掐指甲根3～5遍，轻点乳突、池上，颈后5～10遍，轻点脊柱3～5遍。滑精者以较重手法按压沟中，曲骨、耻旁，拍打腰骶部。
2。贬木滚推法取俯卧位，用砭木在第1腰椎至骶椎两侧用补法施推、滚基本手法，然后点腰肾俞、命门、太溪等穴。
四、遗精的护理保健
护理
最好事先在床上放些卫生纸，以便遗精后及时擦拭。若不及时处理，遗出的精液很快就会浸湿被褥要另外准备一条内裤放在被内以便及时更换。换下来的内裤应随即清洗，并里层朝外放在阳光下曝晒，以达到杀菌的效果。遗精后必定会有少量精液残留在尿道里，所以最好去厕所小便，使之及时排出。有条件时最好用自来水清洗一下，以保持阴部清洁。
一般护理
1、注意精神调养，排除杂念。
2、丰富文体活动，适当参加体力劳动或运动。
3、注意生活起居，节制性欲，戒除手淫。
4、晚餐不宜过饱，被褥不宜过厚，内裤不宜过紧。
5、少食辛辣刺激性食物，如烟，酒，咖啡等。
遗精日常保健
1、宜食高蛋白营养丰富的食品。忌温热辛燥的食物，如辣椒、桂皮生、姜、羊肉等。
2、宜多吃清淡的食物，如各种水果和蔬菜。不酗酒，不饮浓茶、咖啡。不要妄服温阳补肾之保健品。