有机磷杀虫药中毒治疗及预防

发布网友 发布时间：2024-10-23 22:14

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热心网友 时间：2024-11-01 16:06

有机磷杀虫药中毒治疗及预防主要分为清除毒物和使用解毒药物两大部分。一旦发现中毒，应迅速将中毒者移离现场并脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤、毛发和指甲。口服中毒者需用清水、2%碳酸氢纳溶液或1：5000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗清为止。硫酸钠导泻可辅助清除毒物。

解毒药物选择包括胆碱酯酶复活药和抗胆碱药。胆碱酯酶复活药如解磷定、氯磷定、双复磷和双解磷，能通过形成结合物使被抑制的胆碱酯酶恢复活性。而抗胆碱药阿托品则阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统的毒蕈碱受体，缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制。阿托品剂量需根据病情调整，直至患者出现“阿托品化”表现，即瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺湿啰音减少及心率加快。如出现中毒迹象，应立即停止使用。

治疗中理想的药物组合是胆碱酯酶复活药与阿托品二药合用。轻度中毒可单独使用胆碱酯酶复活药。合用时，阿托品剂量需减少以避免中毒。治疗重点在于维持正常呼吸功能，包括保持呼吸道畅通、给氧、应用人工呼吸器等。对症治疗还包括使用阿托品对抗肺水肿，升压药对抗休克，脱水剂和肾上腺糖皮质激素对抗脑水肿，以及根据情况应用抗心失常药物。危重患者可能需要输血疗法。

在治疗过程中，应密切观察患者反应，包括瞳孔大小等，并适时调整药物剂量。重度中毒患者中毒症状缓解后，需逐步减少解毒药用量，直至症状消失后停药，通常需观察至少3至7天以防止病情复发。

有机磷杀虫药中毒，是有机磷杀虫药经人畜皮肤吸收中毒，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，病情迅速发展，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。