急性病毒性上呼吸道感染辅助检查

发布网友 发布时间：2024-10-23 19:56

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热心网友 时间：2024-10-31 06:56

急性病毒性上呼吸道感染辅助检查主要包括血象检查、病毒抗原测定和鉴别诊断。血象检查结果显示病毒性感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；而细菌感染时则表现为白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。病毒抗原的测定可通过免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定等方法进行，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染。细菌培养则能判断细菌类型，并进行药敏试验。在鉴别诊断方面，急性病毒性上呼吸道感染需与过敏性鼻炎、流行性感冒和急性传染病前驱症状等疾病进行区分。

过敏性鼻炎表现为起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，数分钟后痊愈。检查时，鼻粘膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。

流行性感冒则常有明显的流行趋势，起病急，全身症状较重，表现为高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻。早期诊断可通过取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查。此外，病毒分离或血清学诊断也可用于鉴别。

在麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等急性传染病的流行季节或流行区，急性病毒性上呼吸道症状的患者应密切观察，并进行必要的实验室检查，以区分是否为这些急性传染病的前驱症状。

急性病毒性上呼吸道感染：病毒性上呼吸道感染常见的表现形式有以下两种：一是普通感冒型，主要发病季节多在夏末秋初，可持续至次年春天。症状为咽部不适或咽痛，继之流涕，鼻堵，喷嚏，咳嗽，肢体酸痛，乏力，头痛；有时伴有不同程度的发热。白细胞记数多呈减少或正常。病程3—7天多能自愈，但亦可持续数周以上。二是咽炎型上呼吸道感染，主要症状是咽痛，并有流涕，鼻堵，头痛，咳嗽和全身不适。咽红肿，扁桃体淋巴增殖，可有少许渗出物，下颌淋巴结常有肿大并有触痛。白细胞记数偏低或正常。病程3—7天多自愈