胫骨平台骨折术后康复

发布网友 发布时间：2024-10-23 23:59

我来回答

共1个回答

热心网友 时间：2024-11-09 18:19

胫骨平台骨折术后

1、入院第一天 向患者介绍医生以及主管护士，介绍病房环境，介绍治疗方位。

2、必需的检查项目

(1)膝关节X―Ray片

(2)血常规、尿常规、便常规。

(3)视病人情况选择性检查肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、血沉。

(4)心电图。

3、可选择的检查项目：根据病情需要而定，红细胞沉降率、C反应蛋白等。

4、vas评分，肌力评分、关节活动度评分、ADL评分。

康复方案变化依赖骨折类型，骨折程度,外科技术和固定方式

5、第一阶段：时间为1-6周，主要目标控制疼痛、增强肌力、关节活动度训练、预防卧床并发症。

阶段一：最大保护期

具体治疗项目：膝关节电脑骨伤治疗仪、患肢中频脉冲电治疗、患膝冷疗、双下肢静脉泵。禁忌：膝关节施加内外翻应力，膝关节被动关节活动度训练。

目的：减轻疼痛，控制肿胀，逐渐恢复膝关节活动度(0°-90°)，预防深静脉性血栓及肺部并发症，恢复患者体位转移能力。患者能够在他人帮助上下床进入下一小阶段。

康复内容：

1、 患肢抬高，高于心脏。

2、 踝泵。

3、 深呼吸和咳嗽训练。

4、 冰敷膝关节

5、 髋、踝关节主动关节活动度训练，膝关节主动，

6、 股四头肌、N绳肌、臀大肌等长肌力收缩训练。

7、 轻柔地踝关节无阻力等张训练

8、 正确体位摆放。

9、 床上坐起和站立。

10、上肢和健侧肢体力量训练。

11、功能性活动：患肢无负重下可以助行器或拐杖两点步态行走。

3天-6周

目的：恢复膝关节活动度到90°及肌力。6周x-片显示骨折点愈合良好进入下一阶段。

康复内容：

1、保持踝泵。

2、关节活动度训练：膝关节主动关节活动训练、辅助-主动关节活动度训练;2周末达到90，如果未达到目标，增加锻炼的强度和频率。

3、股四头肌、N绳肌、臀大肌等长肌力收缩训练。

4、功能性活动：继续患肢无负重下可以助行器或拐杖两点步态行走。

阶段二：中等保护期

6-8周

禁忌：膝关节不施加内外翻应力。

1、关节活动度训练：：膝关节主动关节活动训练、辅助-主动关节活动度训练和被动关节活动度训练，膝关节至少(0°-90°)。

2、肌力: 股四头肌和N绳肌轻柔的阻力训练

阶段三：最小保护期

8周-3个月

1、开始股四头肌和N绳肌渐进抗阻肌力训练。

2、膝关节灵活性训练。

3、功能性活动：12周末开始weight-bearing 在助行器下转移和步行.

4、负重：部分到全负重(由骨科医生根据骨折愈合情况决定)。