泌尿系统结石症治疗方法

发布网友发布时间：2024-10-23 21:20

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热心网友时间：2024-10-31 20:40

对于泌尿系统结石症的治疗，保守疗法主要针对直径小于0.5cm的结石，以及无感染、症状轻微或身体状况较差、不能耐受手术的患者。治疗方法包括增加饮水量，保持每天尿量在2500ml以上，增强运动，变换体位以促进结石自然排出。在肾绞痛时，可以通过针灸（如肾俞、中极、阿是穴）或手指按压痛点缓解疼痛。药物如心痛定、黄体酮、葡萄糖酸钙、泌尿灵等有助于平滑肌松弛和止痛。理疗和局部热敷也有助于症状的缓解。根据结石成分调整饮食，如尿酸结石患者需避免动物内脏，同时补充碱性液体，磷酸盐结石则避免素食，保持尿液酸性环境。

体外冲击波碎石（ESWL）是一种常见的治疗手段，利用高压脉冲释放能量，结石在能量作用下碎裂。冲击波能精准传递能量到结石，但疗效受肾功能、结石大小、位置等因素影响。目前ESWL已广泛用于尿路结石的治疗，但仍有禁忌症，如肾功能严重受损、急性梗阻等。输尿管镜和肾盂镜取石主要用于ESWL后遗留问题的处理，如石阶形成或并发症。

随着ESWL技术的发展，开放手术的适应症大大减少，主要适用于ESWL治疗的禁忌或并发症患者，如术后阻塞、感染等情况。对于停留时间长、局部病变严重的输尿管结石，可能仍需考虑开放手术。

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